Когда стучится в дверь бессонница

Беседа с заведующим неврологическим отделением ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова», врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Сергеем Табакманом.

Если задаться целью, можно обнаружить, что немало поэтических произведений всех времён и народов посвящено бессоннице.

И светоч русской поэзии Александр Сергеевич Пушкин тоже ею маялся: «Мне не спиться, нет огня…Жизни мышья беготня… Что тревожишь ты меня?»

Что такое бессонница, знают практически все. Статистика утверждает, что временные нарушения сна, к примеру, на фоне эмоционального всплеска, испытывал когда-либо каждый человек. Хроническим отсутствием сна страдает треть населения планеты. Такое состояние люди, преимущественно старшего поколения, объясняют чем угодно: то вспышками на солнце, то магнитными бурями, то сильным ветром, гудящим за окном…

Но что интересно — сегодня учёные констатируют: бессонница помолодела. Более 40 процентов молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет испытывают недосыпание. В результате — упадок силы, повышенная раздражительность.

Тем не менее, мало кто связывает ночное отсутствие сна с состоянием собственного здоровья. А может, всё-таки к бессоннице следует относиться серьёзно? Есть же, наверное, причины, по которым сон, так нужный для восстановления сил, нарушается. И как со всем этим бороться?

С этими вопросами обратились к заведующему неврологическим отделением ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова», врачу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Табакману.

— Существует классификация, по которой расстройство сна делится на два типа: органическое нарушение и неорганическое. Органические нарушения происходят вследствие различных заболеваний, в том числе сосудистых, а также болезни Паркинсона, Альцгеймера. Причинами неорганических расстройств чаще всего являются неправильный режим дня, эмоциональные факторы и ряд других. Поэтому подходы к лечению нарушений сна различных типов отличаются.

Неорганические причины — наиболее распространённые. Нынешний век — динамичный, люди работают активно и много. Поэтому нарушения сна случаются не только у пожилых, но и у молодых людей. Для начала надо посмотреть, как проходит день. Если человек для повышения работоспособности употребляет кофе или крепкий чай с утра до вечера, естественно, заснуть ему будет тяжело, как бы он ни устал. Следует отметить главенствующие нарушения сна: трудное засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. Когда человек встаёт утром не отдохнувшим — значит, у него сон был нарушен.

— В наш век высоких скоростей, быстро меняющейся жизни нередко люди испытывают всевозможные стрессы — неважно, положительные или отрицательные. Это тоже может привести к нарушениям сна, о которых вы сказали?

— Конечно. Говоря о неорганических причинах, можно назвать и переутомление, употребление стимулирующих препаратов и напитков. Первое, что рекомендуется, — это наладить правильный режим. Во второй половине дня не стоит употреблять стимулирующие напитки, включая чай и кофе. Это же касается и стимулирующих препаратов. Второе. Необходимо нормализовать дневной распорядок. Особенно пожилым людям. Вот ведь как у них бывает: встали, позавтракали и решили часок-другой поспать. В течение дня могут повторить дневной сон пять-шесть раз. Вечером лёг, вроде заснул, а через час-два проснулся, и всё происходит так же, как и днём. Если есть нарушения ночного сна, то лучше не досыпать днём.

— Получается, что люди не просто меняют ночь на день, но и полностью размывают границы времени суток? Чем это чревато? И по поводу дневного сна. В странах Средиземноморья традиционна сиеста, она же не влияет на ночной сон…

— Только дело в том, что сиеста происходит в определённый промежуток времени. Организм — это своего рода механизм. И как любая система приспосабливается к определённым биоритмам. Если они не регулярны, то сон нарушен. К примеру, известный артист Олег Табаков всегда спал днём часа два-три. Но он так делал смолоду. И его организм был настроен на такие биоритмы, включая ночной сон. Поэтому, повторюсь, самое простое, без медикаментозных подходов, — это наладить свой режим дня. Кроме того, обстановка должна располагать ко сну, который должен длиться не менее шести часов.

К чему приводят любые нарушения сна? Следует напомнить, что сон является основной физиологической потребностью человека. Он регулирует важные функции организма, в том числе влияет на гормональный баланс, нервную систему, функции мозга, включая его интеллектуальные способности. В это время организм восстанавливается. И даже эпизодические нарушения сна, если не обращать на них внимания, могут превратиться в хроническую форму, которая создаст предпосылки для возникновения различных заболеваний, в частности истощения нервной системы.

У молодых людей самые распространённые последствия нарушений сна — нервные срывы, колебания давления, пульса, повышенная потливость, головные боли, головокружения. В свою очередь, колебания давления могут привести к инсульту, инфаркту, гипертонической болезни и другим заболеваниям. Нервозность приводит к употреблению успокаивающих препаратов, которые дают сонливость днём и ночную бессонницу. Нередко мужчины, чтобы заснуть, прибегают к алкоголю. Но это не способ решения проблемы, а путь к алкоголизму.

— Где-то читала, что у пожилых людей в недостаточной степени вырабатывается мелатонин — гормон сна. Может ли это вызывать бессонницу?

— Может. Существуют препараты, созданные на основе мелатонина, к которым нет привыкания, они не дают утреннюю сонливость. Для нормализации сна лучше использовать растительные препараты, если же брать химические, то созданные на основе мелатонина. В любом случае приобретать их необходимо после консультаций с врачом. Кстати, есть аппараты, выявляющие нарушения сна. Такие исследования с использованием специальных компьютерных комплексов называются полисомнографией. Во время сна у человека снимается электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, регистрируются другие показатели. Полученные данные позволяют выявить причины, при которых сон нарушается.

К сведению, в Москве, Симферополе открыты клиники сна. Его исследованием занимается наука сомнология. Это достаточно интересная область медицины, активно развивающаяся. Надеюсь, что в ближайшем будущем специалист сомнолог появится в нашем городе, откроются кабинеты сна. Это направление действительно важно.

— И общие рекомендации всем, кого настигла бессонница…

— Самые простые. Соблюдать режим, правильно организовывать свой день, исключить стимулирующие напитки и препараты, вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, по возможности заниматься физическими упражнениями, не наедаться вечером.

И главное — спокойствие. Не стоит на ночь глядя смотреть передачи, фильмы, читать книги, которые возбуждают чрезмерные эмоции, не дающие потом заснуть. Зато спокойная прогулка перед сном повлияет на качество сна. Имейте в виду, что на выработку мелатонина влияет и уровень освещённости. Даже уличный фонарь может служить раздражающим фактором. Поэтому постарайтесь создать обстановку, располагающую ко сну, не забыв впустить в комнату свежий воздух. И тогда вы встретите утро бодрыми, энергичными и в хорошем настроении.

— Действительно, всё просто — всего-навсего надо бережнее относиться к собственному здоровью. Спасибо за интересную беседу.

Татьяна САНДУЛОВА

Материал по теме: Андрей Коситченков: «Рентгенхирургия — это хирургия будущего»